Ustalenia „sugerują, że pompy insulinowe są cenną opcją leczenia dla cukrzycy typu 2”

Blog

Ustalenia „sugerują, że pompy insulinowe są cenną opcją leczenia dla cukrzycy typu 2”

Mając to na uwadze, zespół postanowił porównać skuteczność zastrzyków insuliny z pompami insuliny – małe przenośne, skomputeryzowane urządzenia, które dostarczają ciągłe dawki insuliny przez cewnik pod skórą.

Ustalenia „Sugeruj, że pompy insulinowe są cenną opcją leczenia cukrzycy typu 2

W ich badaniu naukowcy włączyli 495 dorosłych w wieku 30–75 lat z cukrzycą typu 2, które miały słabe cukrzycy typu 2, które miały słabe cukrzycy typu 2 Kontrola poziomu cukru we krwi. Uczestnicy byli monitorowani, gdy otrzymali wiele dziennych zastrzyków insuliny.

Po 2 miesiącach zespół zidentyfikował 331 uczestników, których glikowana hemoglobina (HBA1C)-wskaźnik poziomu cukru we krwi pacjenta w ciągu ostatnich 2-3 miesięcy-był powyżej docelowego zakresu 8% lub mniej . Spośród nich 168 zostało losowo przydzielonych do leczenia pompami insulinowymi, a 163 kontynuowało wiele dziennych zastrzyków insuliny.

Po 6 miesiącach leczenia naukowcy stwierdzili, że poziomy cukru we krwi uczestników, którzy stosowali pompy insulinowe, były średnio o 0,7% niższe niż uczestników, którzy stosowali wiele zastrzyków insuliny. Ponadto 55% uczestników, którzy stosowali pompy insulinowe, osiągnęło zakres docelowego HBA1C wynoszący 8% lub mniej, w porównaniu z 28% uczestników, którzy stosowali zastrzyki insuliny. Ci, którzy używali pomp insulinowych, spędzili również 3 godziny mniej dziennie, doświadczając hiperglikemii – wysoki poziom cukru we krwi.

Naukowcy zauważają, że czas spędzony na hipoglikemii – wyjątkowo niski poziom cukru we krwi – był podobny między każdą grupą i Pod koniec badania pacjenci, którzy stosowali pompy insulinowe, wymagali 20% niższej dziennej dawki insuliny niż pacjenci, którzy stosowali wiele zastrzyków. Nie zaobserwowano żadnej różnicy masy między dwiema grupami.

Komentując ustalenia zespołu, prof. Reznik mówi:

„Pompy zwiększają skuteczną absorpcję insuliny i zwiększają wrażliwość na insulinę dzięki ciągłej dziennej podskórnej dostarczania insuliny.

Nasze ustalenia otwierają cenną nową opcję leczenia dla osób niepowodzących bieżących schematów wstrzyknięcia i mogą również zapewnić lepszą wygodę, zmniejszając obciążenie śledzenia i planowania dawki oraz zmniejszając pominięcia insuliny. ”

W redakcji powiązanym z badaniem dr Pratik Choudhary z King’s College London w Wielkiej Brytanii twierdzi, że odkrycia te dostarczają „przekonujących dowodów” dla skuteczności pomp insulinowych w leczeniu pacjentów z cukrzycą typu 2, którzy nie są w stanie kontrolować krwi krwi cukier z insuliną zastrzykami. „Jednak”, dodaje, „należy ocenić opłacalność pomp w różnych systemach opieki zdrowotnej”.

Wiadomości medyczne dziś niedawno zgłosiły badanie opublikowane w JAMA Internal Medicine, które sugeruje, że terapia insulinowa i leki obniżające poziom cukru we krwi mogą „wyrządzić więcej szkody niż pożytku” u starszych pacjentów z cukrzycą typu 2.

  • Typ 2
  • Blood/Hematology
  • Zarządzanie praktyką medyczną

Wiadomości medyczne mają dziś ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i losowania z recenzowanych studiów, akademickich instytucji badawczych oraz czasopism medycznych i stowarzyszeń. Unikamy używania trzeciorzędowych odniesień. W każdym artykule łączymy podstawowe źródła – w tym badania, odniesienia naukowe i statystyki – a także wymieniamy je w sekcji zasobów na dole naszych artykułów. Możesz dowiedzieć się więcej o tym, jak upewniamy się, że nasza treść jest dokładna i aktualna, czytając naszą politykę redakcyjną.

Terapia insulinowa cukrzycy typu 2 może wyrządzić więcej szkody niż dobra ”

Nowe badanie opublikowane w czasopiśmie JAMA Wewnętrzne Medycyna sugeruje, że u starszych pacjentów z cukrzycą typu 2 leki na obniżenie poziomu cukru we krwi może „wyrządzić więcej szkody niż pożytku”.

Około 25,8 miliona ludzi w USA ma cukrzycę, a cukrzyca typu 2 stanowi 90-95% wszystkich przypadków.

Cukrzyca typu 2 charakteryzuje się insuliną opornością – niezdolnością organizmu do wytworzenia wystarczającej ilości insuliny lub skutecznego stosowania hormonu, co powoduje wysoki poziom cukru we krwi. Z czasem wysoki poziom cukru we krwi może powodować choroby nerek, oczu lub serca, uszkodzenie nerwów lub udar.

Diagnoza cukrzycy typu 2 jest zwykle określana na podstawie badania krwi, który mierzy poziomy hemoglobiny A1C we krwi. Ten test ujawnia średni poziom glukozy, jaki pacjent miał we krwi w ciągu ostatnich 3 miesięcy.

W USA diagnozuje się, gdy poziomy hemoglobiny A1C osiągają 6,5% lub więcej. Im wyższe poziomy A1C, tym większe ryzyko innych problemów zdrowotnych.

Czasami warunkami można leczyć poprzez zmiany w https://harmoniqhealth.com/pl/rhino-gold-gel/ diecie, ale inni pacjenci z cukrzycą typu 2 mogą potrzebować leków – takich jak insulina lub metformina – aby obniżyć poziom cukru we krwi, a ostatecznie zmniejszyć ryzyko ryzyka Komplikacje cukrzycy.

Ale badacze tego najnowszego badania z University College London (UCL) w Wielkiej Brytanii, University of Michigan Medical School i Ann Arbor Veterans Affairs Hospital, MI, twierdzą, że korzyści wynikające z korzyści z Takie leczenie – szczególnie dla osób w wieku powyżej 50 lat – nie zawsze może przeważać nad negatywami.

„W wielu przypadkach leczenie insuliną może nie zrobić nic, aby zwiększyć oczekiwaną długość życia osoby”, mówi współautor badania John S. Yudkin, emerytowany profesor medycyny na UCL. „Jeśli ludzie czują, że terapia insulinowa zmniejsza swoją jakość życia o coś więcej niż o około 3-4%, przewyższy to potencjalne korzyści uzyskane przez leczenie u prawie każdego, kto ma cukrzycę typu 2 w wieku około 50 lat”.

Korzyści ”Zaledwie od wieku podczas inicjacji leczenia i skutków ubocznych”

Za ich badania, prowadzone przez Sandeep Vijan, profesor medycyny wewnętrznej na University of Michigan Medical School, oceniono zespół 5 102 pacjentów w Wielkiej Brytanii z cukrzycą typu 2, którzy zarządzali swoim stanem poprzez stosowanie pigułek insuliny lub zastrzyków.

W ciągu 20 lat obserwacji naukowcy przyjrzeli się, w jaki sposób leczenie wpłynęły na ogólną jakość życia pacjentów i to, czy skutecznie zmniejszają ryzyko powikłań cukrzycy.

Następnie porównali zmniejszone ryzyko takich powikłań z obciążeniem stosowaniem leków na cukrzycę i związane z nimi skutki uboczne.

Według naukowców odkryli, że korzyści płynące z leczenia insuliną u pacjentów z cukrzycą typu 2 są bardzo zależne od ich wieku podczas rozpoczęcia leczenia i potencjalnych skutków ubocznych, a nie poziomu cukru we krwi.

Na przykład szacują, że osoba z cukrzycą typu 2, która rozpoczyna insulinę w wieku 45 lat i obniża poziom hemoglobiny A1C o 1%, może doświadczyć dodatkowych 10 miesięcy zdrowego życia.

Ale dla pacjenta, który rozpoczyna leczenie cukrzycy typu 2 w wieku 75 lat, szacuje, że terapia może uzyskać tylko dodatkowe 3 tygodnie zdrowego życia. Naukowcy twierdzą, że skłania to pytanie-to 10-15 lat tabletek lub zastrzyków z możliwymi skutkami ubocznymi warte?

Prof. Yudkin komentarze:

„Ostatecznie cel a Leczenie nie polega na obniżeniu poziomu cukru we krwi, ale zapobieganie wyniszczającym lub śmiertelnym powikłaniom. Jeśli ryzyko tych powikłań jest odpowiednio niskie, a obciążenie leczenia odpowiednio wysokie, leczenie wyrządzi więcej szkody niż pożytku. Równowaga między nimi nigdy nie może być zdefiniowana przez prostą figurę, taką jak poziom cukru we krwi. ”

Zespół twierdzi, że ich ustalenia dotyczą pacjentów z cukrzycą typu 2 z poziomami hemoglobiny A1C poniżej 8,5%. Należy jednak zauważyć, że pacjenci z poziomami powyżej 8,5% mogą być prawdopodobnie odnotowane z insuliny, ponieważ są bardziej narażone na powikłania cukrzycy.

Zespół stwierdza jednak, że zastosowanie poziomów hemoglobiny A1C pacjenta w celu oceny, czy skorzystają z terapii insulinowej, jest „zasadniczo wadliwą strategią”.

„zamiast” dodają: „Każda decyzja o leczeniu glikemicznym powinna być zindywidualizowana, głównie na podstawie poglądów pacjentów na obciążenia terapii, z wiekiem i początkowym poziomem kontroli glikemii ważne rozważania wtórne. "

„Obecnie zawodzimy naszych pacjentów, nie uznając, że ich preferencje i poglądy na obciążenie leczenia są najważniejszymi czynnikami pomagającymi im w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia glikemicznego, które są dla nich najlepsze”. P> Na początku tego roku Medical News dziś poinformował o badaniu opublikowanym w czasopiśmie PLOS ONE, w którym naukowcy zabrali się na Mount Everest, aby pokazać, w jaki sposób niedotlenienie – niski poziom tlenu w ciele – jest związany z opracowaniem cukrzycy typu 2.

  • Typ 2
  • Zarządzanie praktykami medycznymi
  • Seniorzy/starzenie się

Wiadomości medyczne mają dziś ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i losowania z recenzowanych studiów, akademickich instytucji badawczych oraz czasopism medycznych i stowarzyszeń. Unikamy używania trzeciorzędowych odniesień. W każdym artykule łączymy podstawowe źródła – w tym badania, odniesienia naukowe i statystyki – a także wymieniamy je w sekcji zasobów na dole naszych artykułów. Możesz dowiedzieć się więcej o tym, jak upewniamy się, że nasza treść jest dokładna i aktualna, czytając naszą politykę redakcyjną.

Interakcja między zmniejszonym snem a otyłością w dzieciństwie zbadano dodatkowo

W wielu badaniach zbadano związek między zmniejszonym snem u dzieci a zwiększonym ryzykiem otyłości. Teraz nowe badanie twierdzi, że jest najbardziej wszechstronne, oferujące „przekonujące dowody”, że dzieci, które konsekwentnie zmniejszyły sen we wczesnym dzieciństwie, miały wzrost otyłości, otyłości lub ogólnego tkanki tłuszczowej w wieku 7 lat 7.

Naukowcy z Massachusetts General Hospital for Children publikują swoje ustalenia w czasopiśmie Pediatrics.

W 2006 r. Badanie opublikowane w archiwach chorób w dzieciństwie sugerowało, że zmniejszony sen ustawia błędne koło, w którym zmęczenie prowadzi do zmniejszonej aktywności fizycznej, co prowadzi do obniżenia wydatków energetycznych, co prowadzi do otyłości, która Prowadzi z powrotem do słabych wzorów do spania.

Na początku tego roku badanie naukowców z University College London w Wielkiej Brytanii wykazały, że dzieci, które śpią mniej, jedzą więcej, co może prowadzić do otyłości i innych problemów zdrowotnych w późniejszym życiu. Wyniki te odzwierciedlały podobne wyniki badania z 2013 r. Przez National Heart Lung and Blood Institute. Jednak

Jednak większość poprzednich badań na temat nie zbadała skutków stałej deprywacji snu w czasie i miała jedynie otyłość za pomocą wskaźnika masy ciała (BMI). Nowe badanie wyciągnęło dane z Project Viva, długoterminowe badanie kilku czynników wpływających na zdrowie dzieci podczas ciąży i po urodzeniu.

Najniższe wyniki snu odzwierciedlały najwyższe pomiary ciała

Dane projektu Viva pochodziły z osobistych wywiadów z matkami, gdy ich dzieci miały 6 miesięcy, 3 lata i 7 lat oraz z kwestionariuszy Matki ukończyły, gdy ich dzieci miały 1, 2, 4, 5 i 6 lat.

Matki zapytano, ile czasu spędziły ich dzieci, zarówno w nocy, jak i w ciągu dnia. Kiedy dzieci miały 7 lat, naukowcy podjęli również pomiary wysokości, masy ciała, całkowitego tłuszczu, tłuszczu brzucha, chudej masy ciała oraz obwodu biodrowego i bioder. Naukowcy uważali, że pomiary te byłyby dokładniejszym sposobem pomiaru kardiometabolicznych zagrożeń dla zdrowia niż tylko pomiar BMI.

W ramach badania każdemu dziecku przypisano „wynik snu” – od 0 do 13 – na podstawie raportów matek.

Naukowcy stwierdzili, że dzieci z najniższymi wynikami snu miały najwyższy poziom pomiarów ciała odzwierciedlających otyłość i otyłość. Stwierdzono, że to powiązanie jest spójne w każdym wieku, więc nie wydaje się, że istnieje „okres krytyczny”, gdy interakcja między snem a wagą ma największy efekt.

„Nasze badanie wykazało przekonujące dowody, że uzyskanie mniej niż zalecane ilości snu we wczesnym dzieciństwie jest niezależnym i silnym czynnikiem ryzyka otyłości i otyłości”, zapewnia główny autor dr Elsie Taveras.

„W przeciwieństwie do niektórych opublikowanych badań, nie znaleźliśmy konkretnego„ okresu krytycznego ”dla wpływu czasu snu na przyrost masy ciała. Zamiast tego niewystarczający sen w dowolnym momencie we wczesnym dzieciństwie miał negatywne skutki. ”

Dzieci z rodzin o niższych dochodach lub mniej edukacji matki – lub które należały do ​​mniejszości rasowych i etnicznych – miały najniższe wyniki snu. Jednak naukowcy twierdzą, że związek między snem a otyłością a otyłości nie został zmieniony, gdy ustalenia zostały dostosowane do tych innych czynników.

Dr Taveras mówi, że potrzebne są dalsze badania, aby ustalić, w jaki sposób czas snu wpływa na skład ciała:

„Chociaż potrzebujemy więcej prób, aby ustalić, czy poprawa snu prowadzi do zmniejszenia otyłości, teraz Możemy zalecić, aby klinicyści uczyli młodych pacjentów i ich rodziców sposobów na lepszy sen-w tym ustanowienie spójnego snu, ograniczając kofeinowe napoje pod koniec dnia i wycinanie rozrywek zaawansowanych technologii w sypialni ”.

„Wszystkie te pomagają promować dobre nawyki snu”, dodaje, „co może również zwiększyć czujność w szkole lub pracy, poprawić nastrój i zwiększyć ogólną jakość życia”.

  • Otyłość / utrata masy ciała / sprawność sprawności
  • Pediatria / zdrowie dzieci
  • Zaburzenia snu / snu / bezsenność

Postanie przerywane może pomóc w złagodzeniu zespołu metabolicznego

Dla osób z zespołem metabolicznym niezbędny styl życia i zmiany masy mogą być trudne. Teraz badanie wykazało, że jedzenie w określonym oknie czasowym może pomóc w tym. Zespół metaboliczny

jest terminem parasolowym dla wielu czynników ryzyka poważnych stanów, takich jak cukrzyca, choroba serca i udar mózgu . Te czynniki ryzyka obejmują między innymi otyłość i wysokie ciśnienie krwi.

Nie jest to niewielki problem w Stanach Zjednoczonych, gdzie jedna trzecia dorosłych ma zespół metaboliczny. In fact, the condition affects around 50% of people aged 60 and over.

Obesity is also prevalent, affecting around 39.8% of adults in the U.S. Obesity is closely linked to metabolic syndrome.

Otrzymanie diagnozy zespołu metabolicznego oferuje krytyczne okno możliwości wprowadzania zaangażowanych zmian stylu życia, zanim ustawione są takie warunki, jak cukrzyca.

Jednak wprowadzanie niezbędnych długoterminowych zmian w stylu życia w celu poprawy perspektyw zdrowotnych jest to Nie zawsze łatwe. Takie zmiany obejmują utratę masy ciała, radzenie sobie ze stresem, bycie jak najbardziej aktywnym, i rzucenie palenia.

Po raz pierwszy nowe badanie poszukiwało ograniczonego czasowego jedzenia lub przerywanego postu, jako sposób na sposób Utrata masy ciała i zarządzanie ciśnieniem we krwi i ciśnieniu krwi u osób z zespołem metabolicznym.

To nowe badanie, które pojawia się w metabolizmie komórek Journal, jest wyróżniające Ograniczone czasowe jedzenie u myszy i zdrowych ludzi.

„[Ludzie], którzy mają zespół metaboliczny/prediabety, często mówi się o interwencjach w stylu życia, aby zapobiec postępowi czynników ryzyka […]”, powiedział Co. -Pakorujący autor badań dr Pam Taub, z University of California San Diego School of Medicine.

„Ci [ludzie] są w kluczowym punkcie zwrotnym, gdzie ich proces chorobowy można odwrócić.”

„Jednak wiele z tych zmian stylu życia jest trudnych do wprowadzenia. Widzieliśmy, że w [ludzi] z zespołem metabolicznym jest niezaspokojona potrzeba, aby opracować strategie stylu życia, które można było łatwo wdrożyć. ”

Testy kliniczne jedzenia ograniczonego czasowo

uzbrojone Wiedza, że ​​ograniczone czasowo jedzenie i przerywany post był skuteczny w leczeniu i odwracaniu zespołu metabolicznego u myszy, naukowcy postanowili przetestować te ustalenia w warunkach klinicznych.

Contents